emisje przed reformą Władysława Grabskiego, Przekaz na 50.000.000 marek polskich, 20.11.1923; numeracja 0349341, czerwony nadruk Bez wartości / WZÓR / Bez wartości, dwukrotnie perforowane; Lucow 464 (R6), Miłczak 40Wc, Moczydłowski B20; złamany w pionie, przy lewym marginesie dwie dziurki po zszywce, przy górnym jedna, papier wartościowy dużej rzadkości w przyzwoitym stanie zachowania.