Akt zgonu [Sterbeuekunde] więźnia KL Mauthausen II nr 8934/1942 datowany 11 maja 1943r., oryginalny druk przesłany rodzinie zmarłego przez obozowy urząd, stempel urzędu i podpis urzędnika, f. 15x21cm
ślady składania, ogólne, niewielkie zabrudzenia, niewielkie przedarcia w miejscach składania