Obligacja tymczasowa Powstania Styczniowego na 100 złotych 1863.
Wersja z dwoma pieczęciami: dużą Rządu Narodowego Równość-Wolność-Niepodległość oraz małą Wydziału Skarbu oraz z jednokrotnie odręcznie wypisaną numeracją (nr 15974) na części właściwej obligacji (brak numeracji na części kontrolnej).
Obligacja w bankowym stanie zachowania, potwierdzonym oceną PMG 63.