Polska
Plakieta z owalnym medalionem, w którym popiersie Tadeusza Kościuszki w lewo, niżej skrzyżowane szabla i kosa oraz gałęzie dębu i lauru, leżące na postumencie, na którym Tadeusz Kościuszko / walczył za niepodległość / ✭ 1746-1817 +, u góry dwie małe tarcze z herbami Polski i Litwy, na dole po lewej monogram oraz F.I.Ł., na środku Naśladownictwo zastrzega się!, projektował Leon Szacsznajder
cynk, 71.6 x 123.0 mm, 148.94 g, patyna