Medal pamiątkowy związany z organizacją III Zjazdu Polski na Rusi w Kijowie, odbywającego się w dniach 18-24 czerwca 1917 r. Protokół zjazdu dostępny pod adresem: http://pbc.biaman.pl/Content/5118/Syg. 138602 Zjazd Polski na Rusi w Kijowie.pdf
Waga 9,7 g, średnica 29mm.